Справочные материалы для специалистов

Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ

Это главный закон, который дает официальное определение паллиативной помощи и закрепляет право пациента на нее.

• Дает четкое определение: паллиативная помощь — это комплекс мер, направленный на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений болезни. Ее цель — улучшить качество жизни неизлечимо больных пациентов.
• Закрепляет, что помощь можно получать амбулаторно (в том числе на дому) и стационарно (в больнице или хосписе)

Приказ Минздрава РФ от 10.04.2025 № 180-н

Он подробно описывает, как именно врачи должны принять решение, что человек нуждается в паллиативной помощи, и выдать соответствующий документ.

• Решение о нуждаемости в паллиативной помощи принимает врачебная комиссиямедицинской организации.
• В приказе прописан весь порядок: как проводится комиссия, какие документы нужны, как оформляется само заключение.
• Это ключевой документ для того, чтобы оформить помощь и получить необходимые лекарства и средства ухода.

Приказ Минздрава РФ и Минтруда РФ от 14.04.2025 № 208-н/243

Это основной документ, который содержит конкретные списки и правила организации помощи для взрослых и детей.

• Содержит перечень заболеваний и состояний, при которых оказывается паллиативная помощь (для взрослых и детей отдельно).
• Описывает особенности работы врачебной комиссии для паллиативных пациентов.
• Устанавливает правила организации паллиативной медицинской помощи, включая помощь детям.

Приказ Минздрава РФ от 24.11.2021 № 1094-н

Это главная «инструкция» для медицинских организаций о том, как должна быть выстроена система паллиативной помощи на всех уровнях.

• Детально описывает, как должны работать выездные паллиативные службы, кабинеты, отделения в больницах и хосписы.
• Устанавливает правила маршрутизации пациентов: куда и как должен обращаться человек, чтобы получить помощь.
• Определяет, как должно быть организовано взаимодействие между поликлиникой, стационаром и выездной службой, чтобы помощь была непрерывной.

Приказ Минздрава РФ от 09.07.2025 № 398-н

В нем перечислено, какое медицинское оборудование и средства ухода могут быть предоставлены пациенту для использования дома.

• Утверждает перечень медицинских изделий (например, противопролежневые матрасы, кислородные концентраторы, откашливатели и др.).
• Эти изделия предназначены для поддержания функций организма и выдаются пациентам, которым паллиативная помощь оказывается в домашних условиях.

Приказ Минздрава РФ от 10.07.2019 № 505-н

Он объясняет, как именно медицинская организация должна передавать пациенту во временное пользование необходимые медицинские изделия.

• Регламентирует порядок безвозмездной передачи медицинских изделий (из Приказа № 398н) пациенту или его родственникам.
• Важное отличие: это не технические средства реабилитации (ТСР), которые получают по индивидуальной программе реабилитации (ИПРА). Это иной вид поддержки, предоставляемый медицинскими учреждениями

Приказ Минздрава РФ от 22.01.2016 № 36-н

Он устанавливает, какие лекарства и оборудование должны быть в машине скорой помощи, в том числе для облегчения состояния паллиативных пациентов.

• Содержит требования к укладке бригад скорой помощи, включая обезболивающие и другие препараты, которые могут быть критически важны для паллиативного пациента при остром приступе боли или одышке.

Распоряжение от Правительства РФ от 11.12.2023 № 3551-р

Он утверждает список специальных продуктов лечебного питания, которые положены детям с инвалидностью.

• Утверждает перечень специализированных продуктов (смесей) для лечебного питания детей-инвалидов.
• Эти продукты предоставляются бесплатно в рамках государственной социальной помощи (по закону № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи»).

ТК РФ от 30.12.2001 № 197-ФЗ (ред. от 29.09.2025)

Они предоставляют трудовые льготы родителям и опекунам детей с инвалидностью.

• Статья 93: Родитель (опекун, попечитель) ребенка-инвалида имеет право установить неполный рабочий день (смену) или неполную рабочую неделю по своей просьбе.
• Статья 262: Одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за ребенком-инвалидом предоставляются 4 дополнительных оплачиваемых выходных дня в месяц. Эти дни можно использовать одним человеком или разделить между родителями.